НЕТРАФАРЕТНЫЙ ПОРТРЕТ КАРИНЭ КОНЮХОВОЙ

Все мы хорошо знаем, что власть бывает разная. В первую очередь – законодательная и исполнительная, которые тесно связаны друг с другом, но обычно не пересекаются, а находятся, так сказать, в параллельных плоскостях, пусть и в координатах какого-то единого пространства. Данный, скорее идеологический, парадокс проявляется на практике абсолютно во всех сферах и отраслях многогранной человеческой деятельности и зачастую является причиной многих неудач и проблемных ситуаций. Медицину, увы, исключением в данном смысле не назовешь. И в первую очередь это относится к руководителям медицинских учреждений, проще говоря, главным врачам, по личности которых во многом оценивают успешность и прогрессивность их клиник, больниц и центров. Мы все одинаково представляем, что эта должность статусная, значимая и рейтинговая, но мало задумываемся о том, что главный врач, по сути, является явным представителем исполнительной власти, а это накладывает свой неизгладимый отпечаток. Его деятельность окружена бесконечным контролем со всех сторон – Росздравнадзор, санэпидстанция, Минздрав, профильные комиссии, страховые компании, СанПиНы, рекомендации, ГОСТы и прочее, и так далее. При этом каждый надзорный орган предполагает и требует неукоснительного исполнения правил «под козырек», шаг вправо или влево – штраф, санкции или нарекание.

Согласитесь, в подобной ситуации трудно, а подчас и совершенно невозможно выйти за рамки профессиональных возможностей и проявить хоть какую-то индивидуальность. Все и каждый должны ходить ровным строем, соответствовать выверенному шаблону и жесткому стандарту единого представления о добре и зле в медицинской профессии. Иначе – ты не справляешься с должностью и, так сказать, будь любезен…

Тверское здравоохранение не лишено таких системных стилистических принципов работы, что в целом соответствует духу времени: правила, как говорится, едины для всех. Однако, наблюдая за современной историей медицинской отрасли Верхневолжья, внимательно изучая и подробно рассказывая о деятельности тверских лечебных учреждений, мы отчетливо понимаем – исключения из правил бывают, и они у нас, слава Богу, есть!

Главного врача Центра специализированных видов медицинской помощи имени В.П. Аваева Каринэ Конюхову можно смело назвать самым опытным, авторитетным и при этом совершенно нетрафаретным медицинским руководителем региона. Рекордных 35 лет она стоит у руля своего любимого учреждения и за эти годы сделала в буквальном смысле невозможное – превратила рядовой, теряющий былую актуальность узкоспециализированный диспансер в современный, многопрофильный и невероятно популярный медицинский центр, являющийся настоящим достоянием Тверской губернии. И вот что особенно потрясает: несмотря на реформы, оптимизации и модернизации медицины в нашей стране, бюджетная государственная Аваевская клиника непрерывно развивается, расширяется, «обрастает» новыми направлениями и специалистами, год от года все больше удивляет земляков новыми и невероятно востребованными медицинскими услугами. При этом данный центр можно смело назвать образцом и примером «правильного ведения дел» – под пристальным руководством К.А. Конюховой все ГОСТы, рекомендации и СанПиНы здесь соблюдаются на 100 процентов, а документы выверяются до каждой запятой.

Многие годы мы задавались вопросом – в чем главный секрет уникальной парадоксальности Каринэ Конюховой, как этой аккуратной, элегантной и при всем жесткой, требовательной и необычайно смелой женщине, будучи исключительным исполнителем всех необходимых правил государственного здравоохранения, долгие годы удается оставаться чуть ли ни единственным креативным новатором и безусловным законодателем нового и самобытного стиля в своей благородной профессии? А главное – почему ей, состоявшемуся доктору и мудрому администратору, заслуженному врачу России, лауреату огромного числа премий и наград, по сей день не сидится на месте и категорически не хочется смирно почивать на лаврах? Искренне верим, что юбилейный выпуск нашего журнала, с которым К.А. Конюхова дружит и активно сотрудничает многие годы, поможет сегодня ответить на эти и многие другие интересные вопросы…

«Мой главный принцип таков: можно научить работать, но научить хотеть работать человека невозможно. Именно поэтому за годы руководства мне удалось создать главное – высококлассную команду профессионалов, коллектив единомышленников, с которыми можно идти в разведку, в самом истинном понимании этого выражения»

В медицинскую профессию влюбилась сразу

– Каринэ Александровна! Сегодня, с искренним интересом глядя на все, что вы делаете для тверского здравоохранения и откровенно любуясь вашей феноменальной работой на посту главврача, мы отчетливо понимаем, что вы нашли свое место в медицинской профессии. А когда у вас впервые появилось желание стать врачом?

– В этом смысле у меня не было выбора! Все очень просто и даже как-то банально, я родилась и выросла в семье врачей: бабушка, мама, дядя – все были практикующими медиками, поэтому других вариантов мне не предлагали. Хотя, по правде сказать, доктором я в детстве быть никогда не хотела. Так сложились семейные обстоятельства, что меня воспитывала бабушка – известный в Баку врач-стоматолог, – которая поражала меня своим удивительным отношением к профессии. К ней за помощью, прямо к нам домой, частенько приходили люди посреди ночи. Она никогда никому не отказывала в приеме. Прекрасно помню, как однажды такой нежданный пациент перебудил весь дом и серьезно напугал меня своим поведением. Бабушка, хрупкая пожилая женщина, не побоялась открыть дверь совершенно незнакомому человеку и оказала ему необходимую помощь. Мне это жутко не понравилось, и я ей высказала свое искреннее недовольство. В ответ я услышала фразу, которая стала для меня некоторым путеводителем по жизни: «Не смей ничего говорить! Ты даже не представляешь, что такое боль!» Эти слова тогда перевернули мое мироощущение и вызвали еще большее уважение к ней. Тем не менее школьные учителя, видя мои способности, коммуникабельность и тягу к знаниям, советовали ей направить меня в педагогический вуз. Бабушка была весьма принципиальным и в какой-то степени жестким человеком – никем, кроме врача, она и видеть меня не хотела. Так я стала студенткой Харьковского мединститута, которому искренне благодарна за то, что здешние учителя очень быстро заставили понять – бабушка была права! В медицинскую профессию я влюбилась сразу и была счастлива ощущать себя причастной к этому необыкновенному таинству – приносить людям облегчение, когда им больно. С годами это светлое юношеское ощущение только крепнет, поэтому я ни разу в жизни не пожалела, что судьба сложилась именно так.

– Баку, Харьков, врачебная династия… А как в вашей жизни появилась Тверь? Что сподвигло вас переехать именно на верхневолжскую землю?

– Все опять-таки решила случайность. На 4 курсе мединститута я вышла замуж за однокурсника Ивана Конюхова, а за несколько дней до госэкзаменов я родила, причем сразу двух дочерей, поэтому процесс профессионального становления меня как специалиста несколько приостановился. Супруга, который отчаянно грезил хирургией и подавал большие надежды, неожиданно распределяют в отдаленный населенный пункт и буквально принуждают стать терапевтом. Нужно было куда-то уезжать. Возвращаться в Баку было бессмысленно – начинались межэтнические конфликты, и родственники спешно переехали в Россию. На наше с мужем счастье, в городе Калинине работал давний приятель моей бабушки и добрый друг нашей семьи Шаен Гарегинович Хондкарян, который впоследствии почти 30 лет возглавлял здравоохранение региона и стал настоящей легендой тверской медицины. Именно он помог найти работу в первую очередь Ивану Федоровичу, который, как мне кажется, оправдал его доверие и стал весьма неплохим хирургом…

– Безусловно! Но и вы, как нам кажется, тоже не подвели своего благодетеля…

– Очень хочется верить! Я с невероятной благодарностью отношусь к Шаену Гарегиновичу и понимаю, что без него меня бы сегодняшней просто не было. Это был удивительной мудрости и прозорливости человек, принципиальный, конкретный, необыкновенно честный и справедливый даже в мелочах, истинный профессионал своего дела. Общение с ним меня очень многому научило в жизни. В 1985 году, спустя 10 лет моей жизни и работы в Твери, возникла вынужденная необходимость в смене руководства кожвендиспансером из-за смертельной болезни тогдашнего главврача и моего учителя в профессии Георгия Георгиевича Венедиктова. Я категорически не хотела бросать свою практическую работу в поликлинике и была рада, что, несмотря на мнение коллектива, на эту должность изначально планировали другого, более опытного коллегу. Но именно она в итоге уговорила меня согласиться возглавить диспансер, пообещав помогать мне во всем. Тогда я пришла за советом и благословением к Шаену Гарегиновичу. Думаю, что он не был в восторге от этой идеи, но все же рискнул и дал мне судьбоносный шанс. Главными словами в этом разговоре для меня стала его фраза: «Сделай так, чтобы у меня не было из-за тебя проблем!» Все последующие годы, вплоть до сегодняшнего дня, я храню эту цитату у себя в голове и, принимая какое-то решение или идя иногда на риск, всегда думаю – подведу я его или нет. Хочется верить, что в большинстве случаев получается последнее…

«Жемчужина» нашего учреждения

– Каринэ Александровна, в 2007 году кожно-венерологический диспансер был вами переименован в Центр специализированных видов медицинской помощи, который носит имя прославленного тверского купца-благотворителя В.П. Аваева. Что принципиально изменилось после переименования учреждения?

– Важно понимать, что Центр имени Аваева – это государственное бюджетное учреждение, которое во все времена было таковым и всегда подчинялось сугубо государственным органам контроля за качеством здравоохранения. Переименование диспансера стало логичным событием, определяющим те нововведения, которые приобрело наше учреждение в последние годы. При этом важно помнить, что мы по-прежнему являемся единственным в Твери учреждением, в котором имеется специализированный дерматовенерологический стационар и широкий поликлинический прием, охватывающий весь спектр профильных пациентов, нуждающихся в нашей помощи.

Первой ласточкой знаковых перемен стало открытие в 2006 году принципиально нового отделения – «Центра охраны репродуктивного здоровья подростков и молодежи», куда пришли работать наряду с дерматологами и венерологами новые специалисты: акушеры-гинекологи, урологи-андрологи, большое число психологов различного профиля. Целью создания такой службы стало сохранение репродуктивного здоровья и обеспечение благоприятных условий для социализации и адаптации подростков. Сегодня коллектив исповедует в своей работе главные принципы: доступность, доброжелательность, добровольность и доверие. Этот «принцип четырех «Д» является основополагающим критерием и абсолютно оправдал успешность эффективной реализации самой идеи.

Важнейшим событием в современной истории центра могу назвать организацию специализированного отделения, где наблюдаются и проходят в том числе и стационарное лечение беременные женщины и молодые мамы с ВИЧ-инфекцией в анамнезе. Это очень сложная категория пациентов и необыкновенно ответственная и напряженная работа специалистов особого профессионального уровня. Об уровне ответственности и опасности я вообще молчу. Реальным результатом этой работы я искренне горжусь и очень дорожу – многие наши пациентки с этим ужасным диагнозом получают в буквальном смысле новую «путевку в жизнь», создают семьи и рожают здоровых детишек.

Далее мы загорелись идеей модернизации системы реабилитации женщин после онкологических операций на молочной железе. В ее основу легли непридуманные истории реальных женщин, которым судьба уготовила испытание – заболеть раком. Мы не ставили перед собой задачу как-то по-новому лечить или диагностировать онкологию, для этого есть онкодиспансер и специализированные клиники. Мы захотели помочь этим женщинам справиться с клиническими и психологическими последствиями калечащих, органоуносящих операций. Так в стенах Центра появилась Клиника женского здоровья, которая сегодня является «жемчужиной» нашего учреждения и помогает сотням женщин вернуться к полноценной жизни и поверить в благополучное будущее после тяжелых операций.

– Но, насколько нам известно, Клиника женского здоровья занимается не только реабилитацией, но и профилактикой онкозаболеваний?

– Опять-таки, все свежие идеи рождаются из реальной жизни. Несколько лет назад по телефону жительница Твери задала мне вопрос: «Чтобы прийти на прием к маммологу, мне обязательно нужно заболеть раком?» Ее слова меня обескуражили, и я четко поняла, что работой с прооперированными больными ограничиваться нельзя, нужно развивать диагностическую и профилактическую службы. Поэтому мы вскоре организовали специализированную службу дифференцированной диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований, которая работает не только стационарно, но и регулярно выезжает в отдаленные районы области.

Эта начатая нами несколько лет назад работа сегодня приобретает новые перспективы. В этом году о проблеме онкозаболеваемости серьезно заговорили на самом высоком государственном уровне. Президент Владимир Путин в рамках национального проекта «Здравоохранение» призвал регионы более активно развивать, создавать и использовать ресурсы для максимально эффективной борьбы с онкологией. Благодаря этой жизненно важной инициативе нашего лидера появилась идея организации в областях страны Центров амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП) – уникального и ценнейшего звена в системе здравоохранения современной России. ЦАОПы призваны стать стратегически важным фильтром между первичным звеном оказания медицинской помощи и специализированными учреждениями, где проводятся высокотехнологичные оперативные вмешательства при различных видах и локализациях рака. Основная идея – обеспечить максимальную доступность для населения комплексной диагностики онкологических заболеваний и оказание своевременной медицинской помощи при ранних стадиях заболевания вне стен онкодиспансеров, которые уже не справляются с нескончаемым потоком больных. Главная задача ЦАОПов – не лечить онкологию, а не допустить ее развитие путем проведения эффективной и современной профилактики.

В Тверской области предполагается в самое ближайшее время открытие сразу пять таких амбулаторных центров – один будет в Твери, на базе нашего учреждения, и еще четыре – в районных центрах. Это очень сложная, концентрированная и ответственная работа, но она, абсолютно уверена, очень скоро принесет свои ценные плоды для жителей региона. Моя коллега и единомышленник Татьяна Казаишвили всегда говорит, что Вселенная нас слышит. И это так! 30 декабря 2020 года я должна буду отрапортовать, что первый в регионе амбулаторный центр онкологической помощи готов к работе!

«Все, что ты делаешь – ты делаешь для себя!»

– На вашем жизненном пути много интересных поворотов. Вы бессменно руководите больницей 35 лет, создаете новые службы, открываете удивительные отделения, подобных которым никогда не было в Твери и до сих пор нет в других регионах страны. Вся эта колоссальная работа отнимает много времени и сил. И вдруг на этом фоне появляется идея восстановления больничного храма, которую вы также с успехом реализовываете…

– Это очень интересная история. Каждый раз, приходя на работу в свой кабинет, я отмечала, что здесь царит какая-то особая благостная атмосфера. Я не придумываю – если я была чем-то расстроена или огорчена, плохое настроение вмиг куда-то растворялось. На интуитивном уровне я понимала, что этому есть свои объяснения. В 2001 году мы закончили стройку пятиэтажного здания и начали заниматься проектом капремонта исторического Аваевского здания. Архитектор Ольга Петрочинина сделала для нас справку, которая попала мне в руки именно на рождественской неделе – 10 января 2001 года. Я взяла в руки этот документ и обомлела: первое, что я увидела, была больничная церковь, о которой мы даже не подозревали! У меня в тот момент перехватило дыхание. Ровно в этот момент открылась дверь, и в кабинет вошел отец Борис Нечипоров из церкви Святого Пророка Ильи, с которым нас связывала общая деятельность в больнице в более ранние годы и с которым мы не виделись 15 лет. Совершенно ошеломленная происходящим, я рассказала ему про церковь. Мы оба осознали, что это был некий знак свыше, такие вещи просто так не происходят! Он произнес: «Я готов у вас служить». В тот момент я поняла: что должна восстановить церковь, у меня просто нет вариантов. Важную мысль мне по этому поводу однажды сказал мой духовный отец, архиепископ Адриан: «Все, что ты делаешь – ты делаешь для себя!» Это великая фраза, которая придает силы и дает импульс двигаться вперед.

Мне много раз задавали вопрос: зачем? Было много домыслов. Наверное, здесь сыграло свою роль мое обостренное чувство справедливости. Все Аваевы были жертвователями. Единственное, о чем они просили, умирая, – чтобы их имена поминались в молитвах. Эти выдающиеся люди оставили нам потрясающее наследство: пожертвования монастырям, храмам, школе для девочек-сирот, училищу. И сделали так, чтобы проценты от вклада шли на их содержание. Это такая глубокая порядочность! Такие вещи нельзя забывать! Лично для меня в тот момент жизнь разделилась на две части: до и после. Знаете, я всегда говорю: жизнь помнится не прожитыми годами, а запомнившимися мгновениями. Это было самое сильное мое потрясение.

Детектив с девятью миллионами

– Вы однажды сказали, что одним из самых любимых жанров в литературе является детектив. Каринэ Александровна, а были ли в вашей жизни события, которые вы могли бы сравнить с детективом?

– Расскажу вам историю про девять миллионов. 2005 год историческое здание клиники активно ремонтируется. Мы должны были получить часть средств из федерального бюджета, при условии софинансирования из областной казны. Все договоренности по линии власти были в силе, и вдруг что-то пошло не так. Буквально за два дня до момента получения необходимых денег я узнаю, что для тверского региона ничего не будет! Можете себе представить мое состояние – стройка останавливается, реконструируемое здание остается с открытой кровлей, и за зиму мы ничего не сможем доделать.

Тут и начался детектив. Я стала пытаться попасть на прием к губернатору Дмитрию Зеленину – не получается, он занят приездом в Тверь министра культуры. Узнав, что в драмтеатре в этот вечер будет большой праздник, с подачи актрисы Наины Хониной со служебного входа я пробираюсь в зал. По какому-то мистическому совпадению в самый разгар вечера в театре полностью гаснет свет. Занавес. Главу области и министра с фонариками охрана уводит в отдельный ВИП-зал. Я за ними. Чудом я убедила охрану, сказав, что сейчас решается вопрос жизни и смерти. Судьбоносный разговор в темноте состоялся. Губернатор дал поручение своим службам по телефону решить вопрос положительно. На следующий день, когда я, счастливая, пошла по коридорам власти, мне сказали: денег нет и не будет. Тупик! Надо было что-то срочно предпринимать! Тогда я отправилась на прием к депутату Государственной Думы Владимиру Васильеву. Мы друг друга никогда не видели и не были знакомы. Как-то интуитивно я почувствовала, что он сможет решить проблему. Мы встретились и поговорили. Он сказал, что ничего точно обещать не может, но постарается что-то сделать. 26 декабря 2005 года девять миллионов оказались у нас на счете. Владимир Абдуалиевич сам прошел все инстанции и министерства и выхлопотал эти деньги, благодаря чему мы достроили здание нашей больницы. Это было настоящее счастье!

Работа – мой дом, а семья – истинное счастье

– Каринэ Александровна, мы знаем, что вы весьма строгий и требовательный руководитель, однако большинство ваших сотрудников трудится в Центре рядом с вами не один десяток лет. Что для вас является доминантой в работе с коллективом?

– Я всегда говорю, что работа – мой дом. Это не штампованная фраза. Здесь я действительно ощущаю себя как дома с родными людьми. А с близкими мы бываем разными – иногда строгими и чересчур требовательными, но всегда находимся в состоянии любви, трепета и заботы. Я ненавижу, когда со мной безропотно соглашаются. Всегда в решении вопросов, тем более сложных и неоднозначных, должна быть дискуссия, необходим диалог. Очень часто в процессе такого живого общения я, человек с довольно жесткими жизненными принципами, склонна изменять свое мнение. В этом принципе скрывается главное отличие между словами «лидер» и «босс»! Для своих коллег я никогда не была «боссом», который категорично приказывает. Мне важно объяснить людям, зачем нужно сделать именно так, а не иначе. А еще важнее – услышать их мнение и аргументы против. Я всегда предпочитаю компромисс, который зачастую является двигателем прогресса.

Если же говорить в общем, то мой главный принцип таков: можно научить работать, но научить хотеть работать человека невозможно. Именно поэтому за годы руководства мне удалось создать главное – высококлассную команду профессионалов, коллектив единомышленников, с которыми можно идти в разведку, в самом истинном понимании этого выражения. А у меня, как у руководителя, простая и логичная роль – я та маленькая ложечка, которая просто заставляет двигаться чаинки в стакане…

– Каринэ Александровна, а дома, в семье? Вы тоже – та самая волшебная ложечка?..

– Если только отчасти… Семья – это мое истинное счастье, которым я дорожу больше всего на свете. Во-первых, мои дочери ¬¬¬– Марина и Татьяна, и, конечно внучки – Лала и Даша, которых я очень и очень люблю. С ними со всеми мы большие и настоящие друзья, и никаких секретов друг от друга у нас нет. Я искренне горжусь ими всеми. Талантливые, творческие, перфекционистки, абсолютно самостоятельные и независимые, а главное, порядочные и до мозга костей честные и справедливые – в них все качества, которые я хотела бы видеть! Каждая из них занимается своим делом, плюс я пропадаю на работе или в командировках, поэтому на неделе мы редко видимся. Зато с нетерпением жду воскресного вечера – у нас давно сложилась незыблемая традиция семейных ужинов у меня в доме. Мы все, вместе с зятьями, а иногда и с друзьями, собираемся за одним большим столом. И это самые радостные минуты!

Беседовали Максим СТРАХОВ и Нина МЕТЛИНА

Фото Романа КАКОТКИНА, Николая ПОГОРЕЛОВА